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帶您到加拿大溫哥華，來看看一間有40年歷史的甜甜圈老店，每天開門，都是大排長龍，但這家店，沒有明顯招牌也沒有豪華裝潢，尤其是觀光客第一次去，可能找不太到，因為店家、是當地公有高中英聽成績出爐　後段F級考生比率近5年新低109學年度高中英語聽力測驗第一次考試成績今天公布，成績最好的A級比率和往年差異不大，成績次佳的B級比率是近5年最高，成績最低的F級比率是近5年最低。大學入學考試中心今天舉行109學年度高中英語聽力測驗第一次考試成績統計資料說明會，第一次英聽考試共有11萬33人報名，高中英聽成績可作為大學繁星推薦、個人申請、考試入學等管道參採。大考中心副主任黃璀娟表示，過去英聽考試採用校園廣播統一播音，試場學校要花很多時間事先檢測，但考試時仍會有突發狀況，例如老鼠把電線咬斷、跳電等，因此108學年度第二次考試開始採個別教室MP3播音，增加分散性和獨立性，109學年度全面採個別新竹支票貸款教室MP3播音。英聽考試包括看圖辨義、對答、簡短對話、短文聽解等4種題型，成績分為A級（幾乎完全聽懂）、B級（大致聽懂）、C級（約略聽懂）、F級（僅能聽懂少部分）。根據大考中心資料，109學年度高中英聽第一次考試A級考生比率19.16%，B級考生比率38.6%，C級考生比率38.06%，F級考生比率4.18%。以近5年第一次英聽考試相較，109學年度B級比率是近5年最高，F級比率是近5年最低，A級和C級比率和平均值差異不大。進一步分析各題型表現，所有考生在看圖辨義題型平均得分率最高（約7成3），對答、簡短對話、短文聽解等題型平均得分率略高於6成。黃璀娟表示，大考中心會針對每次試題進行信效度分析，由於每年考生都不一樣，考生能力也會影響成績表現，這次成績的波動和往年平均相異不大，在可接受範圍內，也顯示試題仍維持一定穩定度。109學年度高中英聽第一次考試違規仍以未攜帶應試有效證件正本最多，其次是應試時物品發出聲響。黃璀娟也提醒，考生應試時務必要記得攜帶證件（身分證、有照片健保卡、護照、駕照、居留證等其中之一），而109學年度也新增手機未完全關機的罰則，考生一定要多加留意。黃璀娟提到，考生於成績單可看到自己在各題型的表現，也可利用成績單上的QR Code查詢英聽相關資訊。大考中心每年都會公布過往試題示例和參考答案，考生可至大考中心網站下載練習。（中屏東縣枋寮鄉證件借款央社）市場內的一個小攤位。
苦等不到健保給付　肺癌患者求助黑市孟藥「我不知道這個藥還能再吃多久」70歲鄭爺爺罹患肺腺癌2年，藥費從每月新台幣3.2萬暴增至15萬元，救命藥卻遲遲沒納入健保，眼看退休金即將見底，害怕生命也將走到終點。吃不起原廠藥的病人冒著假藥劣藥的風險，向黑市購買孟加拉製學名藥（孟藥），這是電影「我不是藥神」描述中國大陸血癌病患的處境；在台灣，幾年前有C肝病人口耳相傳購買孟藥，後來總算等到健保給付抗C肝病毒的口服新藥，現在是許多和鄭爺爺一樣的肺癌病人，需要新藥延命，卻不得不考慮「孟藥」。綜合衛生福利部相關統計，癌症連續37年蟬聯國人10大死因首位，2016年癌症登記報告顯屏東縣崁頂鄉銀行貸款示，全台每年有10萬5832名新發癌症個案，人數逐年持續攀升，所有癌症裡面，以肺癌死亡率最高，其中又以肺腺癌最常見。根據健保署統計，2018年有6萬5960人因肺癌就醫，一年藥費高達臺北市文山區小額借款快速撥款 69億元、醫療費用150億元，平均每人藥費10.5萬元、醫療費用22.7萬元。全台每年有1萬3000多人罹患肺癌，另有9000多人死於肺癌，肺癌醫療支出最高、死亡率最高且晚期發現比例最高，堪稱10大癌症中的「三冠王」。台灣肺癌學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部一般胸腔科主任陳育民表示，肺癌新確診人數在這10年來持續上升，男性增加3成、女性增加近1倍，發生率更是高居亞洲第2名。縱使台灣健保涵蓋範圍廣，一旦癌友病程邁入中後期，還是不免得使用自費藥物或治療。陳育民說，早年沒有標靶藥物，癌友使用前線藥物一旦出現抗藥性，只能靠化療和放療，先不論化放療副作用，嚴重患者大約在3到6個月後就會出現抗藥性。隨新藥問世，癌友雖然多了一線生機，但新藥研發耗時、燒錢，藥價也非常人所能負擔。根據陳育民臨床觀察，10個肺癌患者至少有7人需自費用藥，一年用下來數十萬到數百萬都是家常便飯。陳育民說，台灣肺癌患者當中，多達55%有EGFR基因變異，多數都會走到T790M基因變異，目前第三代標靶藥物可控制病情、避免腫瘤轉移，以健保肺癌就醫人數6萬5960人推估，全台約有1萬2000多人有用藥需求。然而，第三代標靶藥物的「原廠藥」（即藥廠自行研發、生產出的藥品）每月藥價高達20萬元，一天就要6600多元，必須持續吃到出現抗藥性為止，如今雖降價至每月15萬元，但一般小老百姓又有幾個人吃得起。47歲林太太去年確診肺癌，曾打過1個月藥價4萬元的雙標靶藥，但因副作用太痛苦，不僅皮膚長皮癬、腳底也長滿水泡無法走路，改吃其他藥物後，短短數月就出現抗藥性，最後醫師建議她吃第三代標靶藥物。她回憶，當下聽到一個月藥費真的嚇傻，先不論家裡還有父母、2個孩子要養，「要從哪裡生出15萬都是個問題」。醫師暗示她，如果真的吃不起，學名藥或許是另一個救命的選擇，林太太在候診處四處打聽，幾乎人人都聽過俗稱「孟藥」的學名藥，也就是孟加拉的同成份藥品，一個月藥費只要1萬5000元，幾乎是原廠藥的1/10價格，但對於這些藥從何而來、是真是假則眾說紛紜。「孟藥」早在癌友之間流傳，癌友靠著口耳相傳進入秘密社團，託人從孟加拉購買孟藥，與電影「我不是藥神」劇情如出一轍，這些孟藥雖然違反「藥事法」規定，擅自販售可處7年以下有期徒刑，然而，一些癌友使用孟藥延命是公開的秘密。治療肺癌的一名不願具名醫師坦言，醫師們當然知道學名藥在台灣是違法的，但為了救命，還是會明示、暗示告訴患者還有學名藥這一條路；可怕的是，孟藥不是吃了就有效，還分為「媽祖牌」、「保生大帝牌」，不但真偽難辨、製藥品質成謎，效果也可能時有時無，但除了學名藥一途，實在沒有其他救命方法。一名不願具名的肺癌癌友表示，身邊有的癌友會尋找自己信任、有口碑的藥頭買藥，有的會專程飛到印度或孟加拉買藥，有人則看準中國大陸已將第三代標靶藥納入醫保，索性拿著台胞證到中國的醫院拿藥，每月也只要人民幣1萬5000元（約新台幣6萬5000元）；綜觀亞洲各國，該藥在台灣的價格可謂數一數二貴，「難道台花蓮縣鳳林鎮汽車貸款灣人的命比較不值錢嗎？」該名癌友也感嘆，每次只要有孟藥相關新聞出現，總會引起癌友恐慌，除了害怕買到假藥，更害怕政府加強相關管制措施，經常聽到有癌友因此無藥可吃，等同斷了他們最後一線生機。台癌基金會企劃執行總監馬吟津表示，基金會近年頻頻接獲癌友來電詢問是否賣學名藥，或是打聽某某藥頭賣的藥可不可靠，還曾聽病友說有藥頭號稱早上訂藥、下午就能送藥，藥頭不僅強調「吃完一週內就有感」，藥價甚至可以「殺價」。馬吟津說，如果癌友負擔不起正規治療方法，又沒有順利找到學名藥，最後不是放棄治療，就是聽信偏方療法走上歧途，即便社經地位再高，面對癌症還是很容易失去所有判斷能力。她感嘆，過去曾遇過一名大學教授罹癌後狂買能量水，明明治癒機會很大，卻在罹癌後短短3年就過世，如果這些藥物一開始就有健保，癌友們或許就不會病急亂投醫而走上歧路。（中央社）
剛起鍋的甜甜圈球淋上厚厚糖霜，光用看的，就讓人口水直流。

在加拿大溫哥華，內行人都知道，想吃便宜又美味的甜甜圈，你一定要來李氏甜甜圈。

有40年歷史的李氏甜甜圈，經常大排長龍，但不說你可能不知道，這家甜甜圈老店其實隱身在溫哥華，固蘭島的公有市場內。

營運經理卡斯巴爾：「我們店40年宜蘭縣礁溪鄉個人信貸的歷史，由李先生李太太創立，我們是公有市場，最初3到4個攤位中，依然留存的其中一個。」

民眾：「這是一個家族事業，尤其是蜜糖甜甜圈，不用我多說了，超棒的甜甜澎湖縣白沙鄉小額借款2萬圈。」

民眾：「我喜歡蜜糖口味，非常棒。」

比起其他店家便宜很多，而這一家我覺得很棒，品質絕對是一流的。

不只民眾讚不絕口，不少辣妹踩新鞋哀嚎「好難穿」　見照片糗爆！幾日前，英國有名超辣金髮美女穿上新買的高跟鞋，開心的準備回到家鄉格拉斯哥(Glasgow)參加派對，但疑似鞋子與腳型不符，讓她整晚疼痛難耐，不停跟朋友哀嚎「新鞋真難穿」。隔日，她才在照片上發現，原來根本不是鞋子的問題，是她自己把左右腳穿反了，朋友將她的糗事分享到推特，意外爆紅，讓她直呼「太尷尬」！綜合外媒報臺南市將軍區身分證借錢導，英國這名金髮辣妹名叫麥琪(Ayleigh McGhee)，為了出席家鄉的派對活動，精心打扮，穿上火辣的連身窄裙，搭配蛇皮包包、全新高跟鞋，但在派對上，疑似新鞋設計不良、太緊、不合腳，使她桃園市中壢區小額借貸快速撥款感到彆新竹縣關西鎮二胎借款扭，之後更疼痛不已，連走路都有困難。雖然麥琪順利堅持到派對結束，但她根本無法好好享受美好夜晚，當時，麥琪還不斷跟朋友抱怨「新鞋太難穿了吧」。豈料，隔日看照片時，麥琪發現，原來問題並非出在鞋子，是她自己「穿反邊」，導致多隻腳趾凸出鞋底，才會整晚不舒服。麥琪得知真相後崩潰直呼「太尷尬了吧」，朋友將這件愚蠢的事分享到推特，意外引發關注，不僅被網友瘋狂轉發，也紛紛湧入留言表示「真的太好笑了」、「腳都歪了還沒發現」。隔天，麥琪也上傳了穿對邊的版本，替鞋子澄清「並不難穿」。實習編輯／吳允芊名人也一試成主顧，像是加拿大喜劇演員塞斯羅根，據說每天都會預定一盒，但到底有多好吃，還是得親自品嘗。

Food Insider記者：「我從來沒吃過，剛從炸鍋裡取出，塗上糖漿的甜甜嘉義縣東石鄉哪裡可以借錢圈球，乾杯。」

招牌蜜糖甜甜圈最受歡迎，為了確保每次出爐的產品都維持住40年來不變好品質，大廚都會親自品嘗，把關經典美味，其餘不能錯過的，還有這款巨無霸甜甜圈。

Food Insider記者：「這好酥脆喔，我知道塞斯羅根喜歡他的甜甜圈，塞滿這些果醬，但他有嘗過這個龐然巨物嗎？因為我想這會是他下一個最愛。」

營運經理卡斯巴爾：「我們有客人小時候就來，現在已經當父母了，然後又帶自己小孩過來，真的很開心能看到，我們有不同年齡層，來享用甜甜圈。」

店家也透漏，受到社群媒體口碑宣傳影響，近幾年確實有越來越多的外國觀光客，特地前來消費，他們也承諾，會繼續守住這40年來不變的好滋味，讓遊客留下最美好的甜蜜回憶。